尼莫地平等综合治疗突发性耳聋的疗效观察_苏州东吴医院
您的当前位置:三分快3 >> 耳鼻喉科 >> 病例>> 尼莫地平等综合治疗突发性耳聋的疗效观察
尼莫地平等综合治疗突发性耳聋的疗效观察
编辑:苏州东吴中西医结合医院发布时间:2006年06月19日
概况内容:突发性耳聋是耳科急症之一,诊断及治疗的越早越及时预后越好,应视为一种真正意义上的急症而积极抢救听力。我科于1996年3月至2001年6月采用尼莫地平(山东新华制药股份三分快3)等治疗突发性耳聋48例,取得了良好效果总结如。

  突发性耳聋是耳科急症之一,诊断及治疗的越早越及时预后越好,应视为一种真正意义上的急症而积极抢救听力。我科于1996年3月至2001年6月采用尼莫地平(山东新华制药股份三分快3)等治疗突发性耳聋48例,取得了良好效果总结如。

    1、资料与方法 1、1一般资料门诊或住院患者随机分为二组。治疗组(尼莫地平治疗组)48例(53耳),男31例,女17例;年龄18-62岁,平均41岁;单耳44例(左21例,右23例),双耳4例;病程1-29天,<3天11例,4-10天19例,>10天18例;伴眩晕者7例。按纯音听阈0。5、1、2KHZ平均值分为:<40dBHL为轻度,11耳,41—65dBHL为中度,27耳,>65dBHL为重度10耳。对照组(常规扩容组)41例(48耳),男26例(29耳),女15例(17耳),伴眩晕者8例,轻度耳聋9耳,中度耳聋27耳,重度耳聋5耳。 1。 2治疗方法对照组:低分子右旋糖酐、丹参、ATP、辅酶A静脉液注,肌注维生素B1、B12,口服病毒灵、西比灵、谷维素。治疗组:在对照组治疗的基础上,加用尼莫地平注射液20ml加入培他啶注射液500ml中静脉注射,每日一次,(先进天加入地塞米松20mg静脉缓,每隔3日递减5mg,直至5mg维持)14天为一疗程。 2治法标准及结果 2、1治法标准治了:0。5KHZ、1。0KHZ、2。0KHZ三个频率听阈恢复至正常;显效:上述频率平均听力提高30dB以上;有效:上述频率平均听力提高15dB以上;无效:上述频率平均听力提高不足10dB。

    2、2结果治疗组:治了19耳,显效9耳,有效16耳,无效9耳,总效率83.0%;对照组:治了12耳,显效8耳,有效9耳,无效19耳,总好了率60.4%。治疗组治法显著高于对照组(P>0.05)。

    3、讨论突发性耳聋的病因发病机理尚不十分明确,目前多认为与内耳微循环障碍有关,也可由病毒感染所致,也可由过度烟酒刺激,剧烈精神创伤而发。由于内耳小动脉遇曲行走,在血管分叉或弯曲处受低切应力的作用,血流缓慢,若血液粘稠度增加,血小板的粘滞度增高,使血小板沉积、粘附、聚集、甚至血栓形成,再者侧枝循环少,致使内耳供血不足,引起组织水肿,缺氧组织代谢紊乱,自由基生成过多,血管活性物质的比例失调,毛细血管强烈收缩,但较终都是导致螺旋神经节、耳蜗内神经元及毛细胞的供血障碍,缺乏营养导致神经萎缩,变性,引起感音功能减退甚至全聋。

    骆文龙等也认为突发性耳聋的病理改变,主要是螺旋神经节变性,螺旋器萎缩和耳螺神经元缺失,人类的螺旋神经节细胞约35000个,其中**的螺旋神经节纤维和不到3%螺旋神经节纤维分别与3000个内毛细胞和9000个外毛细胞相连接。迷路动脉和耳蜗支无侧枝循环,所以在供血不足时,必将使螺旋神经节、基底膜、螺旋韧带、骨螺旋板等受累。如为病毒感染所引起突发性耳聋,则可能导致螺旋神经节萎缩。

    本文中的尼莫地平为Ca2+离子桔抗剂,动物实验证明,能有效地改善耳蜗微循环。缺血(缺氧)组织再灌注射Ca2+进入细胞内增多,可激活黄嘌呤——黄嘌呤氧化酶系统,促进自由基的产生,同时Ca2+又可激活磷脂酶A,促进磷脂酶一前列腺素代谢途径产生氧自由基。由于抗体产生和清除自由基的平衡遭到破坏,可直接损伤细胞的结构和功能,使毛细血管强烈收缩,血流变慢,供氧不足产生突聋。而尼莫地平能阻止Ca2+参与上述氧自由基生产的多个环节,减少自由基的产生。因此尼莫地平是一种十分有效的神经细胞和神经保护剂,尤其是在神经损伤的早期应用,可取得令人满意的效果,它的这种对Ca2+的拮抗有效地对抗了“瀑布样”反应中神经毒性效应。在改善耳蜗微循环的同时,辅以培他啶、地塞米松等更有利于缺血引起的突发性耳聋的治疗。

    通过本组治疗观察,尼莫地平等综合治疗突发性耳聋,治法肯定,未见任何副作用,不失为临床上治疗突发性耳聋较理想的药物。

苏州男科医院苏州妇科医院苏州无痛人流医院苏州皮肤病医院苏州好的妇科医院医院网上挂号
医院地址:苏州市姑苏区桐泾南路81号,桐泾公园斜对面. 苏州东吴医院 dirtvictim.com 预约电话:0512-68120120 173-8849-8759
版权所有 © 苏州东吴中西医结合医院三分快3
网站备案:苏ICP备14007225号 广审文号:(苏)医广【2018】第05-14-039号
特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据
快乐赛车开奖 幸运农场 极速快3 欢乐生肖 极速飞艇平台 qq分分彩 极速飞艇平台 吉林快3 二分彩 快乐赛车开奖